Advanced Vulvar Cancer — Stage III (groin nodes involved) या Stage IVA (adjacent structures) — में coordinated multimodal treatment चाहिए। सोनीपत की advanced stage patients के लिए Dr. Monisha Gupta Fortis Hospital, New Delhi में surgery, chemoradiation और supportive care coordinate करती हैं।
Stage III — Node-Positive Disease
Groin lymph nodes में cancer होने पर surgery के बाद groins और pelvis में radiation standard है। Dr. Monisha surgical incisions की planning पहले से radiation oncology team के साथ करती हैं ताकि optimal radiation fields deliver हो सकें।
Preoperative Chemoradiation
Stage IVA tumours जो urethra, anus, या rectum involve करते हों — उनमें preoperative chemoradiation से tumour shrink हो सकता है। इससे कम mutilating surgery possible होती है — stoma या urinary incontinence avoid हो सकता है। Fortis Hospital में selected patients को यह approach offer होती है।
Stage IVB — Palliative Treatment
सोनीपत के — Sector 14, Sector 15, Model Town, Kundli से — distant metastatic disease वाली patients को palliative radiation (bleeding या pain control) और chemotherapy से quality of life significantly improve हो सकती है। Dr. Monisha realistic goals को compassion के साथ honestly discuss करती हैं।
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